3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警和報告
3.1監(jiān)測
按照國家統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測,、預(yù)警與報告網(wǎng)絡(luò)體系,，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別,，制定監(jiān)測計劃,；科學(xué)分析,、綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù)；收集分析有關(guān)信息,，充分發(fā)揮專業(yè)人員作用,，結(jié)合我區(qū)實際情況，組織開展重點傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測,，定期進(jìn)行趨勢分析,。
3.2預(yù)警
按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點,，由低到高依次采用藍(lán)色,、黃色、橙色和紅色四個預(yù)警級別表示,。預(yù)警信息包括事件的性質(zhì),、原因,、可能造成的危害、可能波及的范圍,、提醒事項和應(yīng)采取的措施,。進(jìn)入預(yù)警期后，各組人員要進(jìn)入待命狀態(tài),。
3.3報告
我單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告單位之一,，要按照有關(guān)規(guī)定及時、準(zhǔn)確地報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其處置情況,，要立即組織調(diào)查,、核實和緊急處置，并在2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告,。除此之外,，按要求實行日報告和零報告制度，每天9：30分前向區(qū)衛(wèi)生局上報24小時前的新發(fā)病例數(shù)和累計病例數(shù),、實施控制措施及其效果的情況。
3.3.1報告內(nèi)容
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告,、進(jìn)程報告和結(jié)案報告,。
首次報告：未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或隱患的相關(guān)信息，應(yīng)說明信息來源,、危害范圍,、事件性質(zhì)的初步判定、已采取和擬采取的主要措施,；經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,，應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍,、危害程度,、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估,、控制措施等內(nèi)容以及上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容,。
進(jìn)程報告：根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展,、實施控制措施,、控制效果等及時報告事件進(jìn)程。
結(jié)案報告：事件結(jié)束后,，應(yīng)當(dāng)按照要求及時報送結(jié)案報告,。
3.3.2信息發(fā)布
要在第一時間發(fā)布公共衛(wèi)生事件信息，正確引導(dǎo)輿論,，避免或減少不必要的猜測和歪曲性報道,。及時收集,、分析輿論情況，用通俗,、易懂,、簡潔語言發(fā)布事件有關(guān)的核心信息，包括事件真相,，公眾應(yīng)采取的態(tài)度和措施等,。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展的不同階段,，針對不同的人群,，采取不同的信息傳播策略。
4 應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,，相關(guān)小組按照分級響應(yīng)的原則,，遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結(jié)合預(yù)防控制工作的實際需要,，采取有效控制措施,，減少危害和影響。根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點,，注重分析事件的發(fā)展趨勢,，對事態(tài)和影響不斷擴大的事件，應(yīng)當(dāng)及時提高反應(yīng)級別,；對范圍局限,、不會進(jìn)一步擴散的事件，應(yīng)當(dāng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別,。
對在學(xué)校,、涉外或敏感場所、區(qū)域性或者全區(qū)性重大活動期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,，要高度重視,，可相應(yīng)提高報告和反應(yīng)級別，確保迅速,、有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,，維護(hù)社會穩(wěn)定。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置要采取邊調(diào)查,、邊處置,、邊搶救、邊核實的方式,，以有效控制事態(tài)發(fā)展,。
當(dāng)應(yīng)急小組接到我區(qū)以外的突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報后，要及時通知區(qū)內(nèi)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組織做好應(yīng)急處置所需的人員與物資準(zhǔn)備,，采取必要的預(yù)防控制措施,，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在我區(qū)內(nèi)發(fā)生，并服從上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,，支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的應(yīng)急處置工作,。
4.1基本響應(yīng)
調(diào)查處理小組人員到達(dá)現(xiàn)場后，盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計劃和方案,，與當(dāng)?shù)胤辣Ｈ藛T按照計劃和方案,，開展對突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點進(jìn)行調(diào)查分析,，提出并實施有針對性的預(yù)防控制措施,；對傳染病病人、疑似病人,、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查,，查明傳播鏈，并向總指揮和市疾病預(yù)防控制中心匯報情況,。
采樣組按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量,、足夠的標(biāo)本，分送我單位和市實驗室檢測,，查找致病原因,。
4.2未發(fā)生事件時的應(yīng)急響應(yīng)措施
未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應(yīng)根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點,、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，分析我區(qū)受波及的可能性和程度,，重點做好以下工作：密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系,，及時獲取相關(guān)信息；組織做好本小組應(yīng)急處置所需的人員與物資準(zhǔn)備,；加強相關(guān)疾病與健康監(jiān)測和報告工作,，必要時，建立專門報告制度,；加強重點人群,、重點場所和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預(yù)防控制工作，防患于未然,；加強防治知識宣傳和健康教育,，提高公眾自我保護(hù)意識和能力。
4.3分級響應(yīng)
4.3.1一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）應(yīng)急響應(yīng)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組接到一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查確認(rèn),，并對疫情進(jìn)行評估，同時上報疫情,，由區(qū)衛(wèi)生局迅速組織醫(yī)院,、衛(wèi)生監(jiān)督所等有關(guān)部門開展應(yīng)急處置工作,。
4.3.2較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）應(yīng)急響應(yīng)。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急總指揮組織相關(guān)小組開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,。迅速組織各小組開展流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn),，對疫情進(jìn)行綜合評估；做好疫情信息收集,、病人及密切接觸者的隔離,、傷員救治和人員疏散，環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施,；及時做好輿論宣傳與引導(dǎo)工作,；依法進(jìn)行疫區(qū)的確定與封鎖、隔離和輿論宣傳等工作,；及時請市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組提供技術(shù)指導(dǎo)和支持,，及時采取防控措施，嚴(yán)密防范事態(tài)進(jìn)一步發(fā)展,。
4.3.3重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）的應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,，由市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。我單位應(yīng)急小組配合市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組做好現(xiàn)場隔離,、疫區(qū)的確定與封鎖,；及時進(jìn)行采樣與檢測、流行病學(xué)調(diào)查與分析,，開展醫(yī)療救治,、病人隔離、人員疏散等疫情控制措施,，同時分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢,，提出應(yīng)急處置工作建議，按照規(guī)定及時報告情況,；及時做好輿論宣傳與引導(dǎo)工作,；及時發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。
4.3.4特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）的應(yīng)急響應(yīng)
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由國務(wù)院或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門組織實施,。按照國務(wù)院或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署,，我單位的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組結(jié)合本區(qū)的具體情況，開展各項應(yīng)急處置工作,。
4.4響應(yīng)終止
當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或者相關(guān)危險因素消除,，或者最后一例傳染病病例發(fā)生后一般經(jīng)最長潛伏期無新病例出現(xiàn)時，響應(yīng)終止,。
可以請市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組及時組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持,。
5、先期處置
5.1先期處置的定義：先期處置是指在區(qū)衛(wèi)生局或市衛(wèi)生局未作出突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)及規(guī)模判定、預(yù)案啟動之前,、對事件進(jìn)行的臨時應(yīng)急控制處置,。
5.2先期處置適用的條件：聚集性病例構(gòu)成Ⅲ級突發(fā)公共衛(wèi)生事件，適用先期處置,。由散發(fā)病例構(gòu)成的Ⅱ級突發(fā)公共衛(wèi)生事件,，不適用先期處置。
5.3先期處置的目的：控制事態(tài),、防止擴大,；同時將了解的情況和采取的措施立即反饋區(qū)衛(wèi)生局，供專家組評估時使用,。
5.4先期處置的原則：
（1）傳染病類：控制與限制為主（未經(jīng)檢疫的疫區(qū)人員不得外流）,；
（2）原因不明疾病類：判明有無傳染趨勢為主；
（3）中毒類：脫離暴露物或暴露環(huán)境為主,；
（4）其他類（主要是自然災(zāi)害類）：飲用水安全,、食品安全、愛國衛(wèi)生,、災(zāi)區(qū)消殺為主,。
5.5先期處置的主要事項：
（1）概括了解情況，對事件進(jìn)行確認(rèn),，盡快反饋信息,。
（2）積極搶救病員，盡可能減少死亡,。
（3）有效控制事件,，全力防止蔓延。
（4）保護(hù)高位人群,，努力減少事件的不利影響,。
5.6先期處置的時限要求：1小時準(zhǔn)備+路程時間，到達(dá)現(xiàn)場后立即實施,。
6 評估
6.1專家評估
先期處置的同時,，各小組應(yīng)協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織有關(guān)人員及時開展事件的評估,。評估內(nèi)容包括：事件的性質(zhì),、類別、級別,；事件的范圍,、規(guī)模、可能產(chǎn)生的危害,；響應(yīng)的級別,、主要應(yīng)對措施和防護(hù)級別等。
6.2后期評估
突發(fā)公共為甚事件結(jié)束后，各小組應(yīng)協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置情況進(jìn)行評估,。評估內(nèi)容主要包括事件概括,、現(xiàn)場調(diào)查處理概括、患者救治情況,、所采取措施的效果評價,、應(yīng)急處置過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗，評估報告上報區(qū)衛(wèi)生局,。
7 信息系統(tǒng)
信息系統(tǒng)由網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng),、軟件系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)及相關(guān)技術(shù)機構(gòu)組成,。覆蓋區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，采用分級負(fù)責(zé)的方式進(jìn)行實施,。我單位主要負(fù)責(zé)信息建設(shè)和運行維護(hù),。
8 宣傳教育、培訓(xùn)和應(yīng)急演練
8.1 宣傳教育
各突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組負(fù)責(zé)制定組內(nèi)相應(yīng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件宣傳教育計劃,，編制社會和公眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件各種宣傳材料與應(yīng)急手冊,；充分利用電視、廣播,、報紙,、互聯(lián)網(wǎng)等多種傳媒形式，對社會公眾廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)活動,；宣傳衛(wèi)生科普知識,，普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急常識，指導(dǎo)社會公眾樹立科學(xué)的行為方式,，增強健康保護(hù)意識和應(yīng)急基本能力,。宣傳教育要充分發(fā)揮有關(guān)社會團體在普及衛(wèi)生應(yīng)急知識和衛(wèi)生科普知識方面的作用。
8.2 培訓(xùn)
各突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組每年需制定培訓(xùn)計劃,，定期組織全體職工開展相關(guān)知識的培訓(xùn),，定期組織應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)性和常規(guī)性培訓(xùn)，更新知識,，提高應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)能力,。
8.3 應(yīng)急演練
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急總指揮可根據(jù)本單位實際情況和工作需要，結(jié)合各類應(yīng)急預(yù)案,，采取定期和不定期相結(jié)合形式,，組織各小組開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。通過應(yīng)急演練,，培訓(xùn)應(yīng)急隊伍,，落實小組責(zé)任,，熟悉應(yīng)急工作的決策、協(xié)調(diào)和處置的程序,，評價應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài),，檢驗預(yù)案的可行性，改進(jìn)和完善應(yīng)急預(yù)案,。
9 物資保障
由突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急后勤保障組組織制定藥品,、試劑、疫苗,、醫(yī)療器械,、救護(hù)設(shè)備和防護(hù)用品等衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄和儲備計劃，由單位向上級部門申請物資儲備經(jīng)費,。物資儲備種類包括：藥品,、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和器材,、快速檢測技術(shù)設(shè)備和試劑,、傳染源隔離及衛(wèi)生防護(hù)用品和應(yīng)急設(shè)施。
10 通信與交通保障
后勤組要根據(jù)實際工作需要配備通訊設(shè)備和交通工具,，對通訊設(shè)備和交通工具加強日常維護(hù)和管理,。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，保證應(yīng)急車輛迅速抵達(dá)現(xiàn)場,。
11 附則
11.1 名詞術(shù)語
（1）重大傳染病疫情：是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生,、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或者死亡病例,，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平的情況,。
（2）群體性不明原因疾病：是指在短時間內(nèi),，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人,，且病例不斷增加，范圍不斷擴大,，又暫時不能明確診斷的疾病,。
（3）重大食物和職業(yè)中毒：是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。
（4）新發(fā)傳染�,。菏侵溉蚴状伟l(fā)現(xiàn)的傳染病,。
（5）國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)傳染病：是指埃博拉,、猴痘,、黃熱病,、人變異性克雅氏病等在其他國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),，在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病,。
（6）我國已消滅傳染病：是指天花,、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病,。
（7）旅行建議：是指國務(wù)院為防止疫病人員流動進(jìn)一步擴散蔓延，向社會公眾發(fā)出的盡量避免或減少到疫區(qū)非必要旅行的建議,。
11.2 解釋部門
本預(yù)案由區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)解釋
11.3 預(yù)案的實施
本預(yù)案自印發(fā)之日起實施,。
二0一0年二月二十一日
