手足口病是一種兒童常見傳染病,自2008年5月法定報(bào)告以來,每年報(bào)告病例數(shù)在百萬例以上，給我國5歲及以下兒童生命健康帶來嚴(yán)重威脅,。根據(jù)既往手足口病流行規(guī)律,，自3月起,，手足口病疫情將逐步上升，進(jìn)入春夏季流行季節(jié),。為全面、科學(xué)宣傳和普及手足口病防制知識(shí)，中國疾控中心組織專家編寫了手足口病防控核心信息,。
一、什么是手足口�,�,？
手足口病是一種兒童常見傳染病，以發(fā)熱,、口腔粘膜皰疹或潰瘍,、手,、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征,，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,，如腦炎、腦干腦炎,、急性弛緩性麻痹,、肺水腫、肺出血,、心肺功能衰竭等,。
二、什么病原體會(huì)引起手足口�,�,？
腸道病毒是引起手足口病的病原體。至少20多種A組腸道病毒血清型可引起手足口病,，以腸道病毒71型（EV71）,、柯薩奇病毒A16型（CV-A16）、柯薩奇病毒A6型（CV-A6）,、柯薩奇病毒A10型（CV-A10）最為常見,，其中重癥和死亡多數(shù)由EV-A71感染所致。
三,、手足口病有哪些臨床表現(xiàn),？
手足口病通常病情較輕，呈自限性,，7-10天病程后可完全康復(fù),。患兒發(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱,、食欲不振,、疲倦或咽喉痛。發(fā)熱1-2天后,，在舌頭,、牙齦和/或兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位出現(xiàn)水皰，痛感明顯,，這些水皰初期為細(xì)小紅點(diǎn),，后形成潰瘍。另外,，多數(shù)患兒手掌,、腳底會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不癢,，有些皮疹帶有水泡,，其他部位如臀部,、膝蓋、肘部,、軀干等也可能出現(xiàn)皮疹,。部分病例無發(fā)熱。
只有少數(shù)患者的病情會(huì)快速惡化,，累及腦部,、肺部和心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎,、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹,、肺水腫,、肺出血、心肺功能衰竭等,。
四,、手足口病是怎么傳播的？
手足口病主要通過密切接觸病人的糞便,、皰疹液,、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手,、毛巾,、手絹、牙杯,、玩具,、餐具、奶瓶,、床上用品等物品或環(huán)境而感染,。患者發(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng),。
五,、手足口病主要在哪些國家和地區(qū)流行？
近二十年來手足口病主要在亞洲國家流行,，包括中國（大陸,、臺(tái)灣、香港）,、馬來西亞,、日本、新加坡,、越南,、韓國,、泰國、柬埔寨等,。我國是全球手足口病報(bào)告發(fā)病,、死亡最多的國家。
六,、什么時(shí)候是手足口病的高發(fā)季節(jié),？
我國每年4-6月是手足口病的高發(fā)季節(jié)，部分地區(qū)（尤其是南方）10-11月還會(huì)出現(xiàn)秋季小高峰,。
七,、哪些人群容易得手足口病,？
手足口病發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主,，6月齡以下嬰兒因有胎傳抗體的保護(hù)發(fā)病較少，從6月齡開始發(fā)病逐漸增加,，1-2歲兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高,。低齡兒童發(fā)病后得重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高,。
八,、同一名兒童會(huì)多次得手足口病嗎？
手足口病絕大多數(shù)患者會(huì)對感染過的腸道病毒血清型產(chǎn)生保護(hù)性抗體,，因此,，感染同一腸道病毒血清型而重復(fù)發(fā)病的幾率較低。但因多種腸道病毒血清型均可引起手足口病,，且相互之間無交叉保護(hù),，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發(fā)生手足口病。
九,、手足口病患兒居家治療或隔離時(shí)注意哪些事項(xiàng),？
1.健康監(jiān)護(hù)：患兒居家隔離治療期間，家長及看護(hù)人應(yīng)密切觀察病情,如出現(xiàn)持續(xù)高燒,、精神萎靡不振,、昏睡、或肢體顫抖抽搐等,，有可能短期內(nèi)進(jìn)展為重癥,，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。
2.居家消毒：每天清潔常接觸的家具,、玩具,、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1-2次�,；颊叩姆置谖�,、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環(huán)境，清潔后要及時(shí)用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒,，作用30分鐘后,，用清水擦拭或沖洗干凈。
3.做好隔離：居家隔離時(shí)限為患兒全部癥狀消失后1周,，此期間患兒盡量避免外出,，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍,。
十,、手足口病能治好嗎？
輕癥手足口病患者和伴有無菌性腦膜炎患者可完全康復(fù),。伴有腦干腦炎,、急性弛緩性麻痹、肺水腫,、肺出血,、心肺功能衰竭并發(fā)癥的重癥患者可能會(huì)遺留肢體無力,、肌肉萎縮,、小腦功能障礙、神經(jīng)發(fā)育遲緩,、吞咽困難等后遺癥,，極少數(shù)危重患者救治不及時(shí)可能出現(xiàn)死亡。
十一,、日常如何預(yù)防手足口�,。�
良好的個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生很重要,，具體包括以下幾點(diǎn)：
1.注意手衛(wèi)生,，尤其在觸摸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前,、如廁后,、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后,，應(yīng)用清水,、洗手液或肥皂洗手。
2.打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻,，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶,。
3.不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品。
4.避免與患者密切接觸，如接吻,、擁抱等,。
5.經(jīng)常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具,、家具等,，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后,，用清水擦拭或沖洗干凈,。
6.用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物,、糞便等,，并及時(shí)消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環(huán)境。
7.手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動(dòng),。
十二,、有沒有預(yù)防手足口病的疫苗？
目前只有針對腸道病毒71型（EV71）的單價(jià)疫苗,，EV71疫苗是由我國自主研發(fā),，是目前全球唯一上市可用的疫苗。針對其他腸道病毒血清型的疫苗尚在研發(fā)中,。
十三,、EV71疫苗能預(yù)防所有手足口病嗎？
目前上市的EV71疫苗可有效預(yù)防EV71相關(guān)手足口病和EV71感染引起的其他疾�,。ㄈ绨捳钚匝蕧{炎）,，但不能預(yù)防其他腸道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原,，該疫苗雖然不能預(yù)防所有手足口病,，但將會(huì)顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。
十四,、EV71疫苗預(yù)防EV71相關(guān)手足口病的效果如何,？
根據(jù)疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果，EV71疫苗對接種者具有較好的保護(hù)效果,，對EV71相關(guān)手足口病的保護(hù)效力在90%以上,。
十五、EV71疫苗安全嗎,？
根據(jù)疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果,，EV71疫苗具有較好的安全性。部分兒童接種疫苗后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱,、局部紅,、腫脹,、硬結(jié)、疼痛等,，以輕度為主,，一般持續(xù)時(shí)間不超過3天，可自行緩解,。
十六,、哪些人需要接種EV71疫苗？
EV71疫苗適齡兒童為6月齡-5歲兒童,，鼓勵(lì)在12 月齡前完成接種程序,，1歲及以上兒童越早接種越好。對于5歲以上兒童和成人,，多數(shù)已通過自然感染獲得免疫,，一般不再推薦接種EV71疫苗。
十七,、接種EV71疫苗后還可能得手足口病嗎,？
兒童接種EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的幾率很低,，但仍有可能出現(xiàn)因感染非EV71的其他腸道病毒血清型而患手足口病,。
十八、得過手足口病的適齡兒童是否需要接種EV71疫苗,？
如既往手足口病是由EV71引起的,，無需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他腸道病毒血清型感染所致,，或無病原學(xué)診斷結(jié)果,，可以接種EV71疫苗,。
十九,、目前EV71疫苗免費(fèi)接種嗎？
現(xiàn)階段該疫苗尚屬第二類疫苗,，需要家長自費(fèi),、自愿選擇接種。
二十,、哪里可以接種EV71疫苗,？
當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的預(yù)防接種單位提供疫苗接種服務(wù)，建議具體咨詢當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種門診或疾病預(yù)防控制中心,。
二十一,、EV71疫苗接種程序？
基礎(chǔ)免疫2劑次,，間隔1個(gè)月,。
二十二、EV71疫苗接種途徑及劑量？
上臂三角肌肌內(nèi)注射,，每次接種劑量為0.5ml,。
二十三、EV71疫苗有何接種禁忌,？
已知對EV71疫苗任何一種成分過敏者,，發(fā)熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發(fā)作患者不得接種,。具體可咨詢預(yù)防接種門診或疾病預(yù)防控制中心,。
