春節(jié)將至,，你是不是已經(jīng)收拾好行囊準備出行了,？春節(jié)期間旅行要注意哪些衛(wèi)生問題呢,？
[重點風(fēng)險提示]
1. 2017年春節(jié)期間我國內(nèi)地發(fā)生風(fēng)險相對較高的傳染病疫情有季節(jié)性流感,、H7N9流感,、諾如病毒所致病毒性腹瀉等,，另外要注意食物中毒和一氧化碳中毒等的風(fēng)險,。
2. 乘坐密閉交通工具,、人群短時間內(nèi)急劇增多以及接觸頻繁,，將增加經(jīng)呼吸道傳播和接觸傳播傳染病的風(fēng)險,，如季節(jié)性流感等。
3. 今年我國南方部分地區(qū)H7N9病例較往年同期有所增加,，盡管目前上升勢頭得到明顯遏制,，但仍要注意防范H7N9的感染風(fēng)險。
4. 節(jié)日期間聚餐和在外就餐機會增加,，食源性疾病和食物中毒發(fā)生可能性會有所增加,，要注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防食物中毒,、諾如病毒病等所致感染性腹瀉等,。
5. 赴境外旅行，還要注意中東呼吸綜合征和寨卡病毒病的風(fēng)險,。
[相關(guān)風(fēng)險的特征及具體預(yù)防措施]
1. 季節(jié)性流感
春節(jié)前后,，正是季節(jié)性流感活動水平較高的季節(jié)，人員流動,、密切接觸,，將增加季節(jié)性流感傳播感染的機會,。
季節(jié)性流感通過飛沫傳播，如通過近距離咳嗽,、噴嚏,、大聲說話等均可傳播，傳染性很強,。一般表現(xiàn)為突然起病,，高熱，可有畏寒,、寒戰(zhàn),，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、極度乏力,、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛,、干咳,，可有鼻塞、流涕,、胸骨后不適等,。多數(shù)人為輕癥，可以自愈,，但少數(shù)重癥病例可因呼吸或多臟器衰竭而死亡,。重癥病例的高危人群主要為老年人、年幼兒童,、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者,。
主要預(yù)防措施：保持室內(nèi)空氣流通；如非必需,，盡量避免去人群聚集場所,；咳嗽、打噴嚏時應(yīng)使用紙巾等,，避免飛沫傳播,；經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口,、眼,、鼻；流行期間如出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽、咽痛等表現(xiàn)應(yīng)戴上口罩,、及時就醫(yī),，減少接觸他人,，盡量居家休息。另外,，接種流感疫苗可以較好預(yù)防當前的季節(jié)性流感,。
2. H7N9流感
H7N9流感的主要感染來源是接觸染毒的活禽或到訪受污染的活禽市場；極少數(shù)病人也可經(jīng)密切接觸發(fā)生有限人與人,，如家人照顧患者,、為患者診治的醫(yī)護人員或同病房病人等。
患者初期一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,，如發(fā)熱,、咳嗽、少痰,，可伴有頭痛,、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,，表現(xiàn)為重癥肺炎,，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難,，可伴有血痰,。我國已經(jīng)報告H7N9病例的病情多較嚴重，總體病死率近40%,，病死者大多有基礎(chǔ)性疾病,。
主要預(yù)防措施：盡量避免直接接觸活禽類或其糞便，若必須接觸,，應(yīng)加強個人防護,，如戴口罩、手套,，并盡快用肥皂及水洗手,；不要購買活禽自行宰殺，而要購買集中宰殺處理好后的冷鮮或冰鮮禽,；若有發(fā)熱及呼吸道癥狀,，應(yīng)帶上口罩，盡快就診,，并告訴醫(yī)生發(fā)病前有無禽類接觸史,。
3. 諾如病毒病
冬季為我國諾如病毒病的高發(fā)季節(jié)。近期我國不少地區(qū)報告有諾如病毒病暴發(fā)疫情,，主要發(fā)生在托幼機構(gòu)或?qū)W校,。
人們通常經(jīng)以下途徑感染諾如病毒：食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水、觸摸被諾如病毒污染的物體或表面后將手指放入口中、接觸過諾如病毒感染患者(如照顧患者,、與患者分享食物或共用餐具),。最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心,、腹痛,、頭痛、發(fā)熱,、畏寒和肌肉酸痛,，多數(shù)人癥狀持續(xù)2～3天后恢復(fù)。少數(shù)病例可發(fā)生重癥,，甚至死亡,。重癥病例的高危人群為高齡老人和低齡兒童。
主要預(yù)防措施：注意洗手衛(wèi)生,，尤其在如廁和更換尿布后,，以及每次進食、準備和加工食物前,；水果和蔬菜食用前應(yīng)認真清洗,，牡蠣和其他貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用；諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)不能準備加工食物或為其他患者陪護,；及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面,，立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時應(yīng)戴上橡膠或一次性手套,，并在清洗后認真洗手,。
4. 食物中毒
我國食物中毒以微生物性食物中毒事件起數(shù)和中毒人數(shù)最多，主要發(fā)生在飲食服務(wù)單位和集體食堂,，表現(xiàn)為集體進食同一種或多種受污染或變質(zhì)食物后,，多人集中發(fā)病�,；颊叱Ｔ�24小時內(nèi)出現(xiàn)惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉等胃腸道癥狀,；腹痛以上、中腹部持續(xù)或者陣發(fā)性絞痛多見,，嘔吐物多為進食之食物,；常先吐后瀉，每天腹瀉數(shù)次至數(shù)十次,，多為黃色稀便,、水樣或黏液便,。
主要預(yù)防措施：注意飲食衛(wèi)生，不吃未徹底煮熟的食物,、未經(jīng)消毒的奶,、未削皮的水果、生的蔬菜,，不喝不干凈的生水等。加工食品時一定要注意生,、熟分開,。外出就餐，一定要注意選擇正規(guī),、衛(wèi)生條件好的飯店或餐廳,。
5. 寨卡病毒病
目前，全球累計75個國家和地區(qū)報告有經(jīng)蚊媒傳播的本地疫情,，主要集中在美洲和加勒比海國家,，不少西太區(qū)和東南亞國家（新加坡、泰國,、馬來西亞,、越南、菲律賓,、印度尼西亞,、馬爾代夫、柬埔寨,、老撾等）也有疫情發(fā)生,。
寨卡病毒病主要通過蚊子叮咬傳播，還可通過性傳播,、母嬰傳播和輸血傳播,。80%感染者無癥狀，但無癥狀感染者仍可能有傳染性,。有癥狀感染者主要表現(xiàn)為皮疹,、發(fā)癢、發(fā)熱等,，一般在7天內(nèi)可以自愈,。孕婦感染后可致胎兒或新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形(包括小頭畸形)、死胎,、流產(chǎn)等,。少數(shù)人感染后可能出現(xiàn)對稱性麻痹、四肢軟癱,、感覺障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)的格林-巴利綜合征,。
主要預(yù)防措施：目前主要通過避免蚊蟲叮咬進行預(yù)防,。孕婦及計劃懷孕的婦女盡量不要到有寨卡病毒病本地傳播的國家和地區(qū)旅行。到寨卡病毒病流行區(qū)時,，要做好個人防蚊措施,，建議穿著長袖上衣和長褲、使用防蚊驅(qū)避劑涂抹皮膚裸露處,、住宿有空調(diào)的賓館酒店,、睡覺時使用蚊帳等；注意自我健康監(jiān)測,，如果出現(xiàn)發(fā)熱,，同時伴有咳嗽、呼吸困難,、腹瀉或皮疹等其他表現(xiàn)時,，應(yīng)當立即就醫(yī)。成年男女自寨卡病毒流行區(qū)回國后需采取安全性行為,，以避免性傳播,，至少6個月后再準備懷孕。
6. 中東呼吸綜合征（MERS）
中東呼吸綜合征的感染主要來自沙特等中東國家,。2016年12月以來,，沙特阿拉伯中東呼吸綜合征疫情相對平穩(wěn)，雖時有散發(fā)病例以及家庭密切接觸者和醫(yī)護人員感染病例,，但總體疫情未超過往年同期水平,。
中東呼吸綜合征的首代病例主要通過接觸單峰駱駝感染。密切接觸或共處狹小空間可發(fā)生人與人之間的傳播,。該病典型癥狀表現(xiàn)為急性呼吸道感染,，起病急，高熱,，可伴有畏寒,、寒戰(zhàn)，咳嗽,、胸痛,、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、乏力,、食欲減退等癥狀。目前對該病尚無有效治療藥物和可預(yù)防的疫苗,，主要以對癥治療為主,。病死率高，約為42%,。
主要預(yù)防措施：有到中東地區(qū)旅行者,，一定要盡量避免接觸單峰駱駝,，包括不要接近駱駝、駱駝農(nóng)場,，更不要觸摸駱駝或與駱駝合影,、喝未煮開的駱駝奶等。必須接觸駱駝時則需注意個人防護,，并及時洗手,。
（來源于“中國疾控中心網(wǎng)站”）
