近兩年,，國內(nèi)外都出現(xiàn)病人未與病、死禽接觸且居住地?zé)o動物禽流感疫情的情況,�,；颊咭蚝伪桓腥�,？傳染源在哪里？最近由廣州市CDC（疾病預(yù)防控制中心）,、中國CDC傳染病預(yù)防控制所,、香港大學(xué)進行的研究發(fā)現(xiàn),，出售活禽的菜市場和農(nóng)貿(mào)市場可能是禽流感病毒的傳染源之一，通過這條渠道,，禽流感感染人有進入城市的傾向,。該研究日前由美國新發(fā)傳染病雜志提前在網(wǎng)上發(fā)表。
中國CDC傳染病預(yù)防控制所所長徐建國研究員稱,，該研究始于今年2月廣州市CDC對該市一名禽流感患者的流行病學(xué)調(diào)查,。該患者居住在市中心，從未接觸病,、死禽,，居住地也無動物禽流感疫情，發(fā)病前一個月曾進出9個菜市場,。這些菜市場均位于市區(qū),，面積在200～2500平方米之間，衛(wèi)生條件良好,，主要銷售蔬菜,、水果、肉類,、食品等,，為典型的城市超市。與北方城市食品超市不同的是,，每個市場有2～10個銷售活禽的攤位,，主要經(jīng)營活雞和少量的鴨、鵝,、鴿,、鵪鶉等，待出售的活禽集中放置在一個密閉的房間的鐵籠中,，顧客可通過玻璃觀察和選擇,，成交后現(xiàn)場宰殺，日銷售活禽的數(shù)量為100～1000只不等,。
科研人員在9個菜市場采集了79份動物籠拭子標(biāo)本檢測,，其中一份禽流感病毒H5N1基因陽性，并從中分離到病毒,；采集112份市場禽類交易人員血清標(biāo)本檢測,，其中一份血清禽流感病毒H5N1中和抗體陽性。該病毒基因陽性檢測結(jié)果經(jīng)3個實驗室重復(fù)及病毒核酸序列測定得以確證,，血清中和抗體陽性檢測結(jié)果,，也經(jīng)過兩個實驗室重復(fù)確認。
廣州市CDC主任王鳴介紹,，動物籠拭子標(biāo)本禽流感病毒陽性的市場為綜合肉菜市場,，位于廣州市中心,，面積約3000平方米，其中雞檔10個（活雞檔口7個）,，經(jīng)營品種包括雞,、鴨、鵝等,。禽流感病毒H5N1陽性標(biāo)本采自21檔的鴨籠,。該檔主近1個月來無發(fā)熱,、咳嗽等不適癥狀,。血清中和抗體陽性的禽類從業(yè)人員，在另一個位于市中心的菜市場工作,，每日屠宰雞,、鴨、鵝100只左右,，曾于今年2月出現(xiàn)過上感癥狀,，主要表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞,、流涕和乏力,，無發(fā)熱，自行購買感冒藥后服用,，兩天后病愈,。
徐建國指出，廣州該患者的情況不是孤立的,，自2005年以來,，我國經(jīng)過實驗室確診的人感染禽流感病例已達20例，其中15位患者居住地為農(nóng)村,，有病,、死禽接觸史。另5位患者居住地分別為福建省三明市,、四川省成都金花鎮(zhèn),、廣州市、上海市,、深圳市,，當(dāng)?shù)鼐鶡o動物禽流感暴發(fā)疫情，患者也無病,、死禽接觸史,。
徐建國說，為什么出售活禽菜市場能成為禽流感病毒傳染源之一,？為什么成千上萬顧客僅個別人發(fā)病問題,，尚需深入研究,。根據(jù)目前所獲信息可以認定，一些進入菜市場的禽類可能攜帶著禽流感病毒,，但不表現(xiàn)出明顯癥狀,，以極低的幾率感染顧客，但患者在菜市場感染禽流感病毒的機理亟待揭示,。
徐建國,、王鳴建議，在發(fā)生動物禽流感暴發(fā)和散發(fā)疫情,、人感染禽流感病例的省,、市、自治區(qū),，應(yīng)暫時禁止在菜市場,、農(nóng)貿(mào)市場以現(xiàn)場宰殺方式銷售活禽，以預(yù)防和減少人感染禽流感病例發(fā)生,。
